سفلیس

* عامل بیماری :

bac

اسپیروکتی با نام تریپونما پالیدم می باشد .

* راه انتقال :

از طریق تماس جنسی و یا برخورد مستقیم با ترشحات بدن شخص مبتلا و در نوع مادرزادی از طریق مادر به جنین منتقل می شود .

* علائم بالینی :

10334-0550x0475

زخم اولیه یا شانکر معمولاً ۳ هفته

پس از برخورد با عفونت به صورت یک زخم بدون درد برجسته با ترشح سروزی در محل اولیه ورود عامل عفونت ، ایجاد می شود .

در مواردیکه شانکر در راست روده و یا دهانه رحم باشد شروع بیماری به صورت مخفی می باشد .

سفلیس

شانکر سیفلیسی ۶-۴ هفته پس از بروز حتی در صورت عدم درمان کوچک شده و در یک سوم از بیماران درمان نشده در این هنگام جوشهای۰ ثانوی که اغلب به همراه نشانه های خفیف سایر اندامهای بدن است بروز می کند . این جوشها به صورت قرینه در کف دستها و پاها به همراه بزرگ شدن عقده های لنفاوی ، بروز پیدا می کنند .

علائم ثانوی بیماری طی چند هفته تا یکسال از بین می روند و نشانه های بالینی یک سوم بیماران درمان نشده هم در این مرحله برای هفته ها تا سالها مخفی می ماند .

در طی مرحله ثانوی سیفلیس و مراحل ابتدایی فرم مخفی سیفلیس احتمال بروز مننژیت سیفلیسی حاد و بعداً سیفلیس مننژی – رگی ( Tabes dorsalis ) و نهایتاً فلج خفیف و دردهای ضربه ای نخاع تظاهر می کند .

گاهی فرم مخفی بیماری برای تمام مدت عمر وجود دارد .

در بعضی موارد پس از طی حدود ۲۰-۵ سال ضایعات ناتوان کننده در آئورت و گوم سیفلیسی پوست و اندامهای داخلی ، استخوان یا سطوح مخاطی ممکن است ایجاد شود .

ابتلای همزمان سیفلیس و ایدز خطر سیفلیس عصبی را افزایش می دهد .

در خانمهای باردار اغلب منجر به سقط جنین و مرده زایی می شود .

* تشخیص :

تشخیص آزمایشگاهی سیفلیس معمولاً با آزمایشهای سرمی از خون و یا مایع نخاعی صورت می گیرد .

موارد مثبت در آزمایشات مقدماتی اولیه مثل ( RPR , VDRL ) بوده و جهت رد موارد مثبت کاذب نیاز به آزمایشات دقیق تر مثل Abs – FTA دارد .

بررسی ترشحات زخم و یا غدد لنفاوی ( اگر بیماری آنتی بیوتیک مصرف نکرده باشد ) در سیفلیس های اولیه و ثانویه با میکروسکوپ زمینه تاریک امکان پذیر است .

معمولاً در سیفلیس اولیه که زخم شانکر وجود دارد آزمایشهای سرمی منفی است .

* دوره واگیری :

وقتی زخمهای جلدی ـ مخاطی مرطوب سیفلیس اولیه و ثانویه وجود دارد بیماری قابل انتقال است .

در هر حال انتقال بیماری پس از سال اول نادر است .

بیماران بایستی تا معالجه کامل از مقاربت جنسی خودداری کنند و پس از آن طی مقاربت بایستی از کاندوم استفاده کنند .

درمان بیماری توسط آنتی بیوتیک که توسط پزشک تجویز می شود امکان پذیر است .

پس از درمان طی ۶ ماه هر ماهه جهت کنترل عود بیماری بایستی آزمایش مجدد انجام شود . ( ویا در ماههای ۱ و ۳ و ۶ و ۱۲ پس از درمان آزمایش انجام شود ) .

همچنین شاید مطالب زیر مورد پسندتان باشد...

2 comments

  1. salam man dustam be bimari gal dochar shod va man ham azash greftam taghriban alan do hafte migzare kharesh nadaram va jaye jush hA dare khub mishe ama ruye alatam halate lake haye ghermeze ke kam rang porang mishan aya mashkuk be in bimari hast ya hamun gal e?

افزودن یک دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.